مرضا الحصبة والجدري من الامراض المعدية والتي لها عدد من الخصائص حيث تستمر الحصبة عادة لفترة أطول من الجدري وقد تسبب أعراضا أخرى، مثل الحمى الشديدة وسيلان الأنف والتهاب العينين، يمكن أن يسبب الجدري المائي أيضا الحمى، إلى جانب الصداع والتعب وأعراض أخرى.
الجدري المائي والحصبة كلاهما من الالتهابات الفيروسية وكلاهما شديد العدوى وكان يعتبر من الأمراض الشائعة بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاما.
يسبب كل من الجدري المائي والحصبة طفحا جلديا أحمر على الجسم، كما يمكن أن يؤدي كلاهما إلى الحمى، مما قد يجعل البعض يخلط بينهما، خاصة في الأيام الأولى من الإصابة.
يمكن أن يساعد التعرف على الأعراض الأخرى لهذين المرضين في تحديد أي منهما قد أصبت به أنت أو طفلك، يستعرض هذا المقال الأعراض الشائعة والعلاجات المتاحة لكلا الحالتين، كما يناقش كيفية الوقاية من كل منهما.
ما الذي يسبب الحصبة والجدري؟
يحدث الجدري المائي، المعروف أيضا باسم الحماق، بسبب فيروس فاريسيلا زوستر (VZV)، بينما تحدث الحصبة، المعروفة أيضا باسم الروبيولا، بسبب فيروس الحصبة.
كلا المرضين شديد العدوى، وفقا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن 90% من الأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي من قبل أو لم يتلقوا لقاحه سيصابون به عند تعرضهم للفيروس.
ينطبق الأمر نفسه على الحصبة، حيث سيصاب 9 من كل 10 أشخاص غير ملقحين إذا كانوا بالقرب من شخص مصاب.
كيف ينتقل الفيروسان؟
كلا الفيروسين ينتقلان عبر الهواء، مما يعني أن استنشاق قطرات الرذاذ التنفسي من شخص مصاب يمكن أن يؤدي إلى العدوى، يمكن أيضا الإصابة بالفيروسين عن طريق لمس سطح أو جسم ملوث، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتشر الجدري المائي عبر السوائل المنبعثة من البثور عند انفجارها.
كلا المرضين معديان قبل ظهور الأعراض المرئية:
- جدري المائي يمكن أن ينتقل قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي، ويبقى معديا حتى تجف جميع البثور وتكون قشورا عادة ما تستمر الإصابة من 4 إلى 7 أيام، لكن الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة قد يعانون لفترة أطول وقد يتعرضون لمضاعفات.
- الحصبة يمكن أن تنتقل قبل 4 أيام من ظهور الطفح الجلدي وتظل معدية لمدة 4 أيام بعد ظهوره تستغرق الحصبة وقتا أطول للتعافي، وقد تمتد إلى 2-3 أسابيع.
مضاعفات الحصبة
قد تؤدي الحصبة إلى مضاعفات خطيرة، مثل:
- التهابات الأذن.
- الالتهاب الرئوي.
- التهاب الشعب الهوائية.
- التهاب الدماغ (تورم وتهيج في المخ).
| الحصبة | الجدري | |
| فترة الحضانة | 10-12 يوما | 10-21 يوما |
| فترة العدوى | من 4 أيام قبل ظهور الطفح إلى 4 أيام بعده | من يومين قبل ظهور الطفح حتى تجف جميع البثور وتتقشر |
أعراض الحصبة والجدري؟
كلا المرضين يسببان طفحا جلديا، لكن الطفح يختلف بينهما، مما يساعد على التفريق بين الحالتين.
الجدري
يبدأ الطفح الجلدي للجدري المائي كبقع حمراء على الصدر والبطن والوجه والظهر، وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
خلال 2 إلى 4 أيام، تتحول هذه البقع إلى بثور مملوءة بسائل تعرف بالحويصلات، وهي بثور مرتفعة عن الجلد ومسببة للحكة، قد يصل عددها إلى 250-500 بثرة.
تنفجر هذه البثور وتشكل قشورا، وبمجرد أن تجف جميعها، يصبح الشخص غير قادر على نقل الفيروس للآخرين.
تشمل الأعراض الأخرى للجدري المائي:
- الحمى.
- التعب.
- فقدان الشهية.
- والصداع.
- كما يمكن أن تظهر البثور داخل الفم.
الحصبة
يبدأ الطفح الجلدي للحصبة كطفح أحمر متقطع ومسطح عند خط شعر الجبهة، وقد ينتشر إلى باقي الجسم، حيث تبدأ البقع بالاندماج مع بعضها في بعض الحالات، قد تظهر بقع صغيرة مملوءة بسائل.
تشمل الأعراض الأخرى للحصبة:
- سيلان الأنف
- السعال
- التهاب الحلق
- احمرار والتهاب العينين (التهاب الملتحمة).
- يمكن أن تظهر أيضا بقع كوبليك داخل الفم وعلى الخدين، وهي بقع حمراء صغيرة ذات مراكز بيضاء مائلة إلى الزرقة.
| العَرَض | الحصبة | الجدري |
| الحمى | قد تصل إلى 104°F (40°C) | عادة بين 101–102°F (38–39°C) |
| الطفح الجلدي | طفح أحمر متقطع على خط شعر الجبهة قد ينتشر | بقع حمراء تبدأ عادة على الصدر والوجه والظهر وقد تنتشر |
| سيلان الانف | نعم | لا |
| التهاب الحلق | نعم | لا |
| السعال | نعم | لا |
| التهاب الملتحمة (احمرار العينين) | نعم | لا |
| التقرحات داخل الفم | بقع كوبليك (بقع حمراء صغيرة ذات مراكز بيضاء مائلة للزرقة) | بثور يمكن أن تظهر داخل الفم |
| الصداع | لا | نعم |
| فقدان الشهية | لا | نعم |
| الإرهاق | لا | نعم |
| المدة | 10-12 يوما أو قد تستمر لأسابيع | 4-7 أيام |
معلومات من الطبيب
- في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، قد لا يظهر الطفح بلون أحمر واضح، بل قد يبدو أغمق من لون البشرة المحيطة.
- في البالغين، تكون أعراض الجدري المائي مشابهة لأعراضه عند الأطفال، لكنهم أكثر عرضة لأعراض شديدة ومضاعفات.
علاج الحصبة والجدري؟
نظرا لأن الجدري المائي والحصبة ناتجان عن عدوى فيروسية، فإن المضادات الحيوية ليست علاجا فعالا بدلا من ذلك، يركز العلاج على تخفيف الأعراض وتقليل خطر المضاعفات.
علاج الجدري المائي:
يمكن تناول مضاد هيستامين متاح بدون وصفة طبية، مثل بينادريل (Benadryl)، لتقليل الحكة، قد يصف الطبيب دواء مضادا للفيروسات، مثل الأسيكلوفير (Acyclovir)، للأشخاص الأكثر عرضة لمضاعفات الجدري المائي، حيث يمكن أن يساعد في تقليل شدة العدوى لكن يجب تناوله خلال الأيام الأولى من التعرض للفيروس ليكون فعالا.
الفئات الأكثر عرضة لمضاعفات الجدري المائي:
- الأشخاص ذوو الجهاز المناعي الضعيف.
- النساء الحوامل.
- حديثو الولادة.
- المصابون بأمراض مزمنة تؤثر على المناعة، مثل اللوكيميا.
- البالغون الذين لم يصابوا بالجدري المائي من قبل أو لم يتم تطعيمهم ضده.
كيف يمكنني تخفيف أعراض الجدري المائي أو الحصبة في المنزل؟
بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بالجدري المائي أو الحصبة، يركز العلاج على إدارة الأعراض، وغالبا ما يتم ذلك في المنزل دون الحاجة إلى علاج طبي.
للمساعدة في تخفيف الأعراض:
- الحصول على الراحة الكافية.
- شرب الكثير من السوائل للبقاء رطبا.
- البقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى المدرسة أو العمل لتجنب نقل العدوى للآخرين.
- تناول مضادات الهيستامين لتقليل الحكة.
طرق أخرى للعناية بالأعراض في المنزل:
- استخدام خافضات الحرارة المتاحة بدون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول (أسيتامينوفين) أو الإيبوبروفين لا ينصح بإعطاء الأطفال الأسبرين، لأنه قد يسبب متلازمة راي الخطيرة.
- تشغيل مرطب هواء لتخفيف التهاب الحلق والسعال.
- ارتداء القفازات أثناء النوم لمنع الحكّة، والحفاظ على الأظافر قصيرة ونظيفة لتقليل خطر التهاب البثور.
- أخذ حمامات باردة أو استخدام كمادات باردة لتخفيف الحكة يمكن إضافة منتجات الشوفان المهدئة المتوفرة في الصيدليات إلى الماء.
- تجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية إذا ظهرت بثور داخل الفم.
هل اللقاحات فعالة ضد الحصبة والجدري؟
يمكن الوقاية بسهولة من الجدري المائي والحصبة من خلال التطعيم، حيث تدرج لقاحات كلا الفيروسين ضمن جداول التطعيم الروتينية للأطفال.
جدول التطعيم:
- يتلقى الأطفال الجرعة الأولى بين عمر 12 و15 شهرا.
- تعطى الجرعة الثانية (المعززة) عادةً بين عمر 4 و6 سنوات.
مدى فعالية اللقاحات:
- لقاح الجدري المائي يمنع حوالي 3.5 مليون حالة سنويا، ويساهم في تقليل 9,000 حالة دخول للمستشفى و50 حالة وفاة كل عام.
- وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC)، فإن تلقي جرعتين من لقاح الجدري المائي فعال بنسبة أكثر من 90% في الوقاية من المرض.
- لقاح الحصبة فعال بنسبة 93% بعد الجرعة الأولى، وترتفع فعاليته إلى 97% بعد الجرعتين.
أهمية اللقاح للبالغين:
- الأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي في الطفولة ولم يحصلوا على اللقاح يمكنهم أخذ اللقاح في أي عمر لحماية أنفسهم ومن حولهم.
- الوقاية من الجدري المائي قد تساعد أيضا في تجنب الإصابة بالقوباء المنطقية (الهربس النطاقي) لاحقا في الحياة، حيث إن الفيروس يظل كامنا في الجسم وقد يعاد تنشيطه لاحقا.
مخاطر عدم التطعيم:
- رغم أن الحصبة أُعلنت مستأصلة في الولايات المتحدة عام 2000، إلا أن الحالات بدأت تتصاعد مجددا بسبب سفر الأشخاص غير الملقحين للخارج وإعادتهم للفيروس.
الآثار الجانبية المحتملة للقاح
الآثار الجانبية الشائعة (خفيفة ومؤقتة):
- احمرار وألم حول موضع الحقن (أكثر شيوعا لدى البالغين).
- ألم مؤقت وتيبس في المفاصل.
- طفح جلدي خفيف.
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
المضاعفات النادرة:
- رد فعل تحسسي شديد (التأق)، والذي قد يكون مهددا للحياة، تشمل أعراضه:
- صعوبة في التنفس.
- طفح جلدي وحكة (أرتكاريا).
- تسارع ضربات القلب.
- ضعف عام.
إذا ظهرت أي علامات تحسس شديد بعد التطعيم، يجب طلب المساعدة الطبية فورا.
ملاحظة من الطبيب
كان الجدري المائي والحصبة في الماضي من العدوى الشائعة في مرحلة الطفولة كلاهما يبدأ بطفح جلدي أحمر، لكن شكل وموقع الطفح يمكن أن يخبرك بالكثير عن الإصابة التي من المحتمل أن تكون لديك.
اليوم، أدى التطعيم إلى تقليل حالات الجدري المائي والحصبة بشكل كبير في الولايات المتحدة في الواقع، أصبحت الحصبة نادرة لدرجة أنه تم اعتبارها مستأصلة في مرحلة ما ومع ذلك، لا يزال الأشخاص غير الملقحين يعيدون إدخال الفيروس إلى المجتمع وينشرونه.
إذا كنت قد أصبت بالجدري المائي في الماضي، فمن غير المحتمل أن تصاب به مرة أخرى يمكن أن تحدث إصابات متأخرة للأشخاص الملقحين ضد الجدري المائي، لكن الأعراض عادة ما تكون أخف، مع وجود قليل أو عدم وجود بثور.
أما الحصبة، فهي في المتوسط حالة أكثر طولا، وقد تكون المضاعفات أكثر شيوعا ومع ذلك، بمجرد إصابتك بالحصبة، لا يمكنك الإصابة بها مرة أخرى.
اللقاحات ضد كل من الجدري المائي والحصبة فعالة وآمنة للغاية يمكن أن تساعد في الوقاية من المرض لك أو لطفلك وتقليل انتشار هذه العدوى في مجتمعك.
