اكتئاب ما بعد الولادة – الأعراض والأسباب والعلاج

الاكتئاب ما بعد الولادة هو نوع من الاكتئاب يحدث بعد ولادة الطفل يؤثر على ما يصل إلى 15% من الناس، يعاني المصابون بالاكتئاب ما بعد الولادة من تقلبات عاطفية، وبكاء متكرر، وإرهاق، وشعور بالذنب والقلق، وقد يواجهون صعوبة في العناية بطفلهم يمكن علاج الاكتئاب ما بعد الولادة باستخدام الأدوية والعلاج النفسي.

ما هو اكتئاب ما بعد الولادة؟

إن إنجاب طفل هو تجربة تغير الحياة بأكملها، فكونك والدا أمر مثير، لكنه قد يكون مرهقا ومربكا أيضا من الطبيعي أن تشعر بالقلق أو الشك، خاصة إذا كنت أول مرة تصبح فيها والدا ومع ذلك، إذا كانت مشاعرك تتضمن حزنا شديدا أو شعورا بالوحدة، وتقلبات مزاجية حادة وبكاء متكرر، فقد يكون لديك اكتئاب ما بعد الولادة.

اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) هو نوع من الاكتئاب يحدث بعد ولادة الطفل ولا يقتصر تأثيره على الشخص الذي أنجب الطفل فحسب؛ بل يمكن أن يؤثر أيضا على الوصايا والوالدين بالتبني يمر الناس بتغيرات هرمونية وجسدية وعاطفية ومالية واجتماعية بعد إنجاب طفل، وقد تتسبب هذه التغيرات في ظهور أعراض اكتئاب ما بعد الولادة.

إذا كنت تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة، فاعلم أنك لست وحدك، وأن الأمر ليس خطأك، وأن هناك من يساعدك يمكن للطبيب الخاص بك أن يدير أعراضك ويساعدك على الشعور بالتحسن.

ما هي أنواع اكتئاب ما بعد الولادة؟

هناك ثلاث حالات مختلفة من الاكتئاب بعد الولادة:

حالة البكاء بعد الولادة (البلاوز):

• بعد الولادة، يشعر الكثير من الأمهات بالبكاء المستمر والحزن بدون سبب واضح تبدأ هذه الحالة خلال أول أيام بعد الولادة وتختفي عادة خلال أسبوعين بدون علاج الحل الأمثل هو طلب المساعدة من الأهل أو الأصدقاء أو الزوج.

الاكتئاب بعد الولادة:

• هذه الحالة أكثر خطورة من حالة البكاء يصاب حوالي امرأة من بين كل سبع أمهات بها قد تشعر المرأة بمزاج متقلب، تبكي كثيرا، وتشعر بالتعب الشديد والذنب والقلق قد تجد صعوبة في الاعتناء بنفسها أو بطفلها يمكن علاج هذه الحالة بواسطة العلاج بالكلام والأدوية.

ذهان ما بعد الولادة:

• هذه الحالة نادرة جدا وتحدث عند امرأة واحدة من كل 1000 بعد الولادة تظهر بسرعة بعد الولادة وتكون أعراضها شديدة، مثل الارتباك الشديد والهوس والأفكار الغريبة، وقد تصل إلى أفكار خطر على الأم أو الطفل تحتاج هذه الحالة إلى علاج طبي فوري في المستشفى.

من يصاب بالاكتئاب بعد الولادة؟

• البلاوز (البكاء بعد الولادة): تحدث لدى حوالي 50% إلى 75% من النساء بعد الولادة.
• الاكتئاب بعد الولادة: يصيب حوالي 15% من النساء.
• ذهان ما بعد الولادة: يصيب حوالي امرأة واحدة من كل 1000.

هذه المعلومات تظهر أن العديد من النساء يمررن بتغيرات في المزاج بعد الولادة، ولكن يجب عدم التردد في طلب المساعدة إذا شعرت بأنك تحتاجين ذلك أنت لست وحدك، والمساعدة موجودة لتخفيف هذا العبء.

كيف أعرف إذا كنت أعاني من حالة “البكاء بعد الولادة” أم اكتئاب ما بعد الولادة؟

يعاني الكثير من الناس من البكاء بعد الولادة بعد إنجاب طفل فكل من البكاء بعد الولادة واكتئاب ما بعد الولادة يظهران أعراضاً متشابهة، لكن تختلف مدة وشدة الأعراض عادة ما تستمر أعراض البكاء بعد الولادة حوالي 10 أيام وتكون أخف، في حين أن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة قد تستمر لأسابيع أو حتى أشهر وتكون أكثر حدة.

قد تكون مصابة بـ البكاء بعد الولادة إذا كنت:

• تبكين بشكل متكرر.
• تشعرين بالإرهاق الشديد.
• تفقدين شهيتك.
• تواجهين صعوبة في النوم.
• تمرين بتقلبات مزاجية مفاجئة.

تذكري، لا ضرر من مشاركة أعراضك مع الطبيب؛ إذ يمكنهم تقييم حالتك وتحديد ما إذا كنتِ بحاجة إلى علاج.

كم تستمر مدة اكتئاب ما بعد الولادة؟

يمكن أن يستمر اكتئاب ما بعد الولادة حتى مرور عام كامل على ولادة طفلك ومع ذلك، هذا لا يعني أنه يجب عليكِ الشعور بأنك تعافيت تماما بعد عام واحد. من المهم التحدث مع الطبيب عن أعراضك وعلاجك؛ كوني صريحة بشأن ما تشعرين به وقيّمي ما إذا كنتِ تشعرين بتحسن مقارنة بما كان عليه وضعكِ في بداية التشخيص بعد ذلك، يمكنهم أن يوصوا بعلاج مستمر لمتابعة أعراضك.

العوامل التي تزيد من خطر إصابتكِ بالاكتئاب بعد ولادة طفلك؟

هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، منها:

• وجود تاريخ شخصي أو عائلي للاكتئاب، أو اكتئاب ما بعد الولادة، أو اضطراب ما قبل الحيض الانفعالي (PMDD).
• قلة الدعم الاجتماعي من الأهل والأصدقاء.
• الصراعات الزوجية أو مشاكل في العلاقات الشخصية.
• التردد أو عدم اليقين بشأن الحمل.
• حدوث مضاعفات أثناء الحمل مثل ظروف صحية صعبة، ولادة معقدة أو ولادة مبكرة.
• كونكِ تحت سن العشرين أو أما عازبة.
• إذا كان طفلك يعاني من احتياجات خاصة أو إذا كان يبكي كثيرا.

هذه العوامل قد تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب بعد الولادة، لذا ينصح بمتابعة حالتك مع الطبيب للحصول على الدعم المناسب.

أعراض اكتئاب ما بعد الولادة؟

بعد ولادة الطفل، قد تشعر بعض الأمهات بالحزن أو القلق إذا استمرت هذه المشاعر لفترة طويلة وكانت شديدة، فقد يكون ذلك علامة على اكتئاب ما بعد الولادة من المهم أن تعرفي أنك لست وحدك، وأن هذا لا يعني أنك أم سيئة.

تشمل أعراض اكتئاب ما بعد الولادة ما يلي:

• قد تشعرين بحزن عميق أو فراغ داخلي.
• الأشياء التي كانت تسعدكِ لم تعد تثير اهتمامكِ.
• تشعرين بالتعب المستمر دون سبب واضح.
• تجدين صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات.
• قد تفقدين الشهية أو تأكلين أكثر من المعتاد.
• تجدين صعوبة في النوم أو تنامين أكثر من اللازم.
• تشعرين بالذنب أو بأنك غير قيمة.
• قد تراودك أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك.

اسباب اكتئاب ما بعد الولادة؟

بعد الولادة، تنخفض مستويات الهرمونات في جسمك بسرعة، مما قد يؤدي إلى الشعور بالاكتئاب بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي التغيرات الجسدية، وقلة النوم، والقلق بشأن رعاية الطفل، والتغيرات في العلاقات الاجتماعية إلى زيادة خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

تذكري، إذا كنت تشعرين بهذه الأعراض، فلا تترددي في طلب المساعدة التحدث مع مقدم الرعاية الصحية يمكن أن يكون الخطوة الأولى نحو الشعور بالتحسن.

إذا كنت تعانين من أي من الأعراض التالية، يرجى إبلاغ مقدم الرعاية الصحية فورا:

• أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك.
• أفكار متكررة عن الموت أو الانتحار.
• مزاج مكتئب معظم اليوم، تقريبا كل يوم، لمدة الأسبوعين الماضيين.
• الشعور بالقلق، أو الذنب، أو اليأس، أو الخوف، أو الذعر، أو انعدام القيمة.
• صعوبة في التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرارات أو التعامل مع المواقف اليومية.
• فقدان الاهتمام أو المتعة في معظم الأنشطة تقريبا كل يوم خلال الأسبوعين الماضيين.

هل يمكن أن يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على طفلي؟

نعم، يمكن أن يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على طفلك لذا، من المهم الحصول على العلاج لك ولطفلك.

تشير الأبحاث إلى أن اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يؤثر على طفلك بالطرق التالية:

• صعوبة في الارتباط بطفلك وعدم تكوين علاقة قوية معه.
• قد يواجه طفلك مشاكل سلوكية أو تعليمية.
• قد تتخطين مواعيد زيارات طبيب الأطفال لطفلكِ.
• قد يعاني طفلكِ من مشاكل في التغذية والنوم.
• قد يكون طفلك أكثر عرضة للسمنة أو اضطرابات النمو.
• قد تهملين رعاية طفلك أو لا تلاحظين عندما يكون مريضا.
• قد تكون لدى طفلك مهارات اجتماعية ضعيفة.

علاج اكتئاب ما بعد الولادة

يعالج اكتئاب ما بعد الولادة بناء على نوع الأعراض وشدتها، ويشمل العلاج الخيارات التالية:

• العلاج النفسي (العلاج بالتحدث) يشمل التحدث مع أخصائي نفسي أو مستشار لمساعدتكِ في التعامل مع المشاعر والتحديات المرتبطة بالاكتئاب.
• قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب أو مضادات القلق للمساعدة في تخفيف الأعراض، إذا كنتِ ترضعين طفلكِ، فمن المهم مناقشة الخيارات مع مقدم الرعاية الصحية، حيث يمكن استخدام العديد من مضادات الاكتئاب بأمان أثناء الرضاعة الطبيعية.
• الانضمام إلى مجموعات دعم الأمهات الجدد يمكن أن يوفر لك فرصة لمشاركة تجاربكِ والحصول على دعم من أمهات يمررن بتجارب مشابهة.

بالنسبة لحالات ذهان ما بعد الولادة، وهو حالة نادرة وشديدة، قد يتضمن العلاج:

• الأدوية: لعلاج الاكتئاب والقلق والذهان.
• العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): قد يستخدم إذا لم تستجيبي للعلاجات الأخرى.

إذا كنت ترضعين طفلك، فلا تفترضي أنك لا تستطيعين تناول الأدوية لعلاج الاكتئاب أو القلق أو حتى الذهان، تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية حول الخيارات المتاحة لك.

ما هي الأدوية التي يمكنني تناولها لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة؟

قد يصف مقدم الرعاية الصحية مضادات الاكتئاب للمساعدة في إدارة أعراض اكتئاب ما بعد الولادة تعمل هذه الأدوية على تحقيق توازن في المواد الكيميائية في الدماغ التي تؤثر على المزاج.

إذا كنت ترضعين طفلك، فمن المهم مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة لتناول مضادات الاكتئاب مع مقدم الرعاية الصحية على الرغم من أن بعض الأدوية قد تنتقل إلى حليب الأم، إلا أن الكمية عادة ما تكون منخفضة، ويعتبر العديد من مضادات الاكتئاب آمنا.

تشمل بعض مضادات الاكتئاب الشائعة لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة:

• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيرترالين (زولوفت) وفلوكستين (بروزاك).
• مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) مثل دولوكستين (سيمبالتا) وديسفينلافاكسين (بريستيك).
• بوبروبيون (ويلبوترين أو زيبان).
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) أو إيميبرامين (توفرانيل).

يجب أن تتذكري أن مضادات الاكتئاب قد تستغرق من ثلاثة إلى أربعة أسابيع لتبدأ في العمل تحدثي مع الطبيب قبل التوقف عن تناول الدواء، حيث قد يؤدي التوقف المبكر إلى عودة الأعراض.

إذا تم تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة أثناء وجودك في المستشفى، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بدواء يعطى عن طريق الوريد يحتوي على بريكسانولون.

ما هي الطرق للتعامل مع اكتئاب ما بعد الولادة؟

من الطبيعي أن تشعري بالإرهاق فالأمومة مليئة بالتحديات، وإنجاب طفل ليس بالأمر السهل إذا كنت تعانين من الاكتئاب، فلا داعي للمعاناة بمفردك يمكن لمقدم الرعاية الصحية مساعدتكِ في العثور على العلاج المناسب لك.

إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للمساعدة في التعامل مع اكتئاب ما بعد الولادة:

• ابحثي عن شخص للتحدث معه، سواء كان معالجا، صديقا، فردا من العائلة، أو أي شخص يستمع إليك ويدعمك.
• انضمي إلى مجموعة دعم للآباء الجدد.
• حاولي تناول طعام صحي ومارسي التمارين الرياضية بانتظام.
• أولوي النوم والراحة لنفسك.
• اخرجي مع الأصدقاء أو تحدثي معهم عبر الهاتف.
• خصصي وقتا للعناية بنفسك والقيام بأشياء تستمتعين بها، مثل القراءة أو الهوايات الأخرى.
• اطلبي المساعدة في الأعمال المنزلية أو المهام اليومية.

إذا لم يعالج اكتئاب ما بعد الولادة، فقد يؤثر سلبا على الأم وطفلها والمحيطين بها. من بين هذه التأثيرات:

• الشعور المستمر بالتعب وانخفاض الطاقة.
• تقلبات مزاجية حادة.
• الاعتقاد بعدم القدرة على رعاية الطفل.
• صعوبة في التركيز واتخاذ القرارات.
• أفكار متكررة بإيذاء النفس.

بالإضافة إلى ذلك، قد يؤثر الاكتئاب غير المعالج على تطور الطفل، حيث يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في الترابط بين الأم والطفل، ومشاكل في النمو العاطفي والاجتماعي للطفل.

الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة

على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة بشكل كامل، إلا أن هناك خطوات يمكن اتخاذها لتقليل المخاطر:

• كوني واقعية بشأن توقعاتك لنفسكِ ولطفلكِ.
• حدي من عدد الزوار في الفترة الأولى بعد العودة إلى المنزل.
• اطلبي المساعدة من الآخرين وأخبريهم بكيفية دعمك.
• احرصي على النوم أو الراحة عندما ينام طفلك.
• مارسي التمارين الرياضية الخفيفة، مثل المشي، للخروج وأخذ قسط من الراحة.
• حافظي على التواصل مع العائلة والأصدقاء وتجنبي العزلة.
• خصصي وقتا للاهتمام بعلاقتك مع شريك حياتك.
• توقعي أن تكون هناك أيام جيدة وأخرى صعبة.

أسئلة شائعة إضافية

ملاحظة من الطبيب

اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب مزاجي شائع يؤثر على واحدة من كل سبع نساء بعد الولادة يجب أن تعلمي أن هذا ليس خطأك، ولم تفعلي شيئا يسببه، ولا يجعلك أما سيئة أو شخصا سيئا.

تتجاوز العوامل البيولوجية والجسدية والكيميائية المسببة لاكتئاب ما بعد الولادة نطاق سيطرتك تشمل علامات اكتئاب ما بعد الولادة الشعور بالحزن أو انعدام القيمة، فقدان الاهتمام بالأشياء التي كنت تستمتعين بها، البكاء المفرط، وتقلبات المزاج.

إذا كنتِ تعتقدين أنك تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يمكنهم تحديد أفضل الطرق لإدارة أعراضك قد يساعدك العلاج النفسي أو الأدوية أو الانضمام إلى مجموعة دعم في التحسن.