ألم الثدي: الأسباب، الأعراض، وكيفية التخفيف منه قبل الدورة الشهرية

آلام الثدي ظاهرة طبيعية تحمل العديد من الرسائل الصحية، وهي في معظم الأحوال بعيدة عن المخاوف الكبرى، فهذه الآلام غالبا ما تكون انعكاسا للتغيرات الهرمونية الطبيعية أو نتيجة لعوامل بسيطة كالتوتر والأدوية والالتهابات، لكن اليقظة مطلوبة عندما يستمر الألم لأكثر من أسبوعين أو يترافق مع علامات مقلقة كظهور كتل مشبوهة، إفرازات غير طبيعية من الحلمة، أو تغيرات في نسيج الثدي، الوعي والمتابعة الدقيقة هما مفتاح الطمأنينة، حيث أن معرفة جسدك جيدا والإصغاء لإشاراته هو أفضل وسيلة للحفاظ على صحتك.

ما هو ألم الثدي؟

الماستالجيا، أو ما يعرف بألم الثدي، حكاية جسدية معقدة تستحق الإصغاء والتفهم، إنها تجربة متنوعة تتراوح بين وخز خفيف وألم نابض يمكن أن يعانيه أي شخص، بغض النظر عن نوعه الجنسي، هذا الألم ليس مجرد إزعاج عابر، بل رسالة جسدية قد تعيق نشاطاتك اليومية وتستدعي الانتباه.

مصادر الألم متعددة ومتشابكة: فالتموجات الهرمونية، سواء المرتبطة بالدورة الشهرية أو التغيرات الدوائية، تلعب دورا رئيسيا، كما أن اختيار حمالة الصدر غير المناسبة أو بعض الالتهابات يمكن أن تساهم في هذه التجربة المؤلمة.

للأشخاص المصنفين أنثى، تكون الأسباب متنوعة، بينما يميل المصنفون ذكراً إلى الإصابة بحالة التثدي كسبب رئيسي، والأهم من كل هذا، أن معظم حالات ألم الثدي بعيدة عن شبح سرطان الثدي.

الرسالة الجوهرية هي الوعي والمتابعة: فعندما يستمر الألم أو يقترن بأعراض مقلقة، يصبح من الضروري استشارة المختص الطبي للاطمئنان وفهم ما يحدث في جسدك.

أنواع ألم الثدي

يوجد نوعان رئيسيان من آلام الثدي: ألم الثدي الدوري وألم الثدي غير الدوري:

ألم الثدي الدوري

يتزامن هذا النوع من آلام الثدي مع دورتك الشهرية، وهو الأكثر شيوعا بين الأشخاص AFAB (الذين تم تعيينهم أنثى عند الولادة) بين سن ٢٠ و٥٠، يمكن أن تشعري بالألم في أحد الثديين أو كلاهما، ويحدث عادة بسبب التغيرات الهرمونية الطبيعية، من المرجح أن يحدث الألم حوالي أسبوع قبل الدورة الشهرية.

يختفي ألم الثدي الدوري بشكل طبيعي بمجرد بدء دورتك الشهرية، لكنه يعود قبل الدورة الشهرية التالية، يمكنك أيضا الشعور بهذا النوع من الألم إذا كنت تتناولين أدوية هرمونية أو تغيرينها (مثل حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني البديل)، يتبع ألم الثدي الدوري نمطا متوقعا، يختفي هذا النوع من آلام الثدي عادة بعد انقطاع الطمث لأنك لم تعودي تحيضين.

ألم الثدي غير الدوري

هذا النوع من آلام الثدي ليس له علاقة بدورتك الشهرية أو الحيض، وهو الأكثر شيوعا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ٤٠ عامًا ويمكن أن يستمر بعد انقطاع الطمث، لا يتبع ألم الثدي غير الدوري نمطا متوقعا، يمكن أن يأتي ويذهب أو يكون مزمنا ومستمرا، يميل هذا النوع إلى التأثير على أحد الثديين في منطقة محددة، يحدث ألم الثدي غير الدوري عادةً بسبب إصابة، حجم الثدي، أو حالة ثدي حميدة (غير سرطانية).

ما مدى شيوع آلام الثدي؟

آلام الثدي شائعة جدا، حوالي ٧٠٪ من الأشخاص AFAB (الذين تم تعيينهم أنثى عند الولادة) سيعانون من آلام الثدي على الأقل مرة واحدة، تكون آلام الثدي أكثر شيوعا بين الأشخاص الذين لم يصلوا إلى سن اليأس.

النسبة تكون أقل قليلا بين الأشخاص AMAB (الذين تم تعيينهم ذكر عند الولادة) حيث يعاني حوالي ٥٠٪ إلى ٦٥٪ منهم من آلام الثدي في مرحلة ما، من الجدير بالذكر أن معظم أسباب آلام الثدي ليست خطيرة أو مهددة للحياة.

اسباب آلام الثدي؟

يمكن أن تحدث آلام الثدي لأسباب عديدة، بعض هذه الأسباب مرتبطة بدورتك الشهرية، بينما تشمل الأسباب الأخرى العدوى، التكيسات غير السرطانية، والعلاج الهرموني.

أسباب آلام الثدي الشائعة:

• التغيرات الهرمونية.
• العدوى.
• التكيسات غير السرطانية.

آلام الثدي الدورية غالبا ما تكون ناتجة عن دورتك الشهرية الطبيعية، أما أسباب آلام الثدي غير الدورية فقد تشمل:

• حبوب منع الحمل.
• الحمل.
• العدوى مثل التهاب الثدي.
• الالتهابات.
• العلاج الهرموني.
• العلاج الإشعاعي السابق.
• أدوية مضادة للاكتئاب مثل SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية).
• التكيسات الثديية.
• الأورام الغدية الليفية (كتل غير سرطانية).
• التهاب الغضروف (التهاب الغضروف في عظم الصدر).
• الندوب الجراحية.
• الصدمات أو الإصابات.

هناك أيضا بعض الأنشطة التي يمكن أن تسبب آلام الثدي غير الدورية، بما في ذلك:

• التدخين.
• استهلاك الكافيين.
• الضغط النفسي.
• الرضاعة الطبيعية.
• تناول الأطعمة الغنية بالدهون.

بعض آلام الثدي قد تكون آلام في جدار الصدر، هناك طبقات من العضلات والأنسجة حول القلب والرئتين التي يمكن أن تلتهب، من السهل أن تظني أن هذا الألم يأتي من الثديين بينما هو في الواقع من جدار الصدر.

أعراض آلام الثدي (الماستالجيا)

ستختلف الأعراض التي تشعرين بها اعتمادًا على ما إذا كنت تعانين من آلام الثدي (الماستالجيا) الدورية أو غير الدورية. أثناء آلام الثدي الدورية، قد تشعرين بما يلي:

• حساسية أو وجع في الثديين.
• انتفاخ.
• شعور بالثقل.

يمكن أن تختلف شدة الألم من شخص لآخر، وقد ينتشر الألم لبعض الأشخاص إلى منطقة الإبط والكتفين.

أما أعراض آلام الثدي (الماستالجيا) غير الدورية، فهي مختلفة قليلا، قد تشمل:

• ألم في منطقة محددة من أحد الثديين.
• ألم أكثر حدة ووضوحا.
• شعور بالحرقة أو الطعن في تلك المنطقة المحددة.

كيف يكون ألم الثدي المرتبط بالسرطان؟

لا تعاني دائما من آلام الثدي (الماستالجيا) عند الإصابة بسرطان الثدي، ولكن إذا حدث ذلك، فقد تشعرين بألم أو نبض في منطقة محددة من الثدي، غالبا ما يسبب سرطان الثدي تغيرا في نسيج الجلد، حيث يمكن أن يصبح الجلد متجعدا (مثل قشرة البرتقال) أو يشعر بالحكة والدفء، قد تلاحظين أيضا تغيرات في الحلمة مثل إفرازات من الحلمة أو انحسار الحلمة (تتحول الحلمات إلى الداخل).

ما نوع آلام الثدي التي تستدعي القلق؟

آلام الثدي التي تستمر لأكثر من أسبوعين أو تكون غير متوقعة قد تكون إشارة إلى ضرورة الاتصال بمقدم الرعاية الصحية، كما يجدر بك الاتصال بمقدم الرعاية إذا كانت آلام الثدي مستمرة بعد انقطاع الطمث.

هل من الطبيعي أن يؤلم ثدي واحد فقط؟

نعم، يمكن أن يؤثر ألم الثدي على أحد الثديين أو كلاهما، التغيرات الهرمونية تميل إلى التأثير على كلا الثديين، ولكن هذا ليس قاعدة ثابتة وبالمثل، يمكن أن تؤثر العدوى أو الحالة الصحية الكامنة على ثدي واحد فقط، يمكن أن تؤثر أيضا على كلا الثديين، من الأفضل دائما رؤية مقدم الرعاية الصحية لتشخيص دقيق.

الأكثر عرضة لآلام الثدي؟

أنت أكثر عرضة للإصابة بآلام الثدي إذا كنت:

• لديك ثديان كبيران، الأشخاص ذوو الثديين الكبيرين يميلون أيضا إلى الشعور بآلام في الكتف والعنق والظهر.
• خضعت لجراحة في الثدي ولديك ندوب منها.
• تتناول أدوية تؤثر على الهرمونات، مثل حبوب منع الحمل، أدوية الخصوبة، العلاج الهرموني وغيرها.
• تشرب الكثير من الكافيين، تشير الأبحاث إلى وجود صلة بين آلام الثدي (الماستالجيا) وشرب الكثير من المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

مضاعفات آلام الثدي؟

يمكن أن تختلف المضاعفات المحتملة لآلام الثدي بناء على سببها، إذا كان السبب غير دوري، فقد تشمل المضاعفات:

• صعوبة في النوم.
• مشكلات في العلاقة الحميمة.
• عدم القدرة على المشاركة في التمارين أو الأنشطة ذات التأثير العالي.

ولكن بعض أنواع آلام الثدي (الماستالجيا) تحدث بسبب مرض أو عدوى، إذا تركت هذه الحالات دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة.

نادرا ما يمكن أن يكون سبب آلام الثدي (الماستالجيا) هو السرطان لهذا السبب، إذا كنت تعاني من آلام الثدي (الماستالجيا) لأكثر من أسبوعين أو لديك أعراض مثل كتلة، تجعد الجلد وتغيرات في الحلمة، اتصل بمقدم الرعاية الصحية.

علاج ألم الثدي؟

بما أن آلام الثدي (الماستالجيا) الدورية هي جزء منتظم من دورتك الشهرية، فإنها لا تتطلب علاجا كبيرا، هناك بعض الأدوية المسكنة للألم التي يمكنك تناولها للمساعدة في تخفيف الأعراض إذا أصبح الألم غير قابل للتحمل، بما في ذلك:

• الأسيتامينوفين (تايلينول®).
• الإيبوبروفين (أدفيل®، موترين®).
• نابروكسين الصوديوم (أليف®، نابروسين®).
• الأسبرين (أنسين®، باير®).
• ديكلوفيناك (فولتارين®).

إذا كان ألم الثدي لديك شديدا جدا، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية تناول دانازول أو تاموكسيفين، وهما من الأدوية التي تحتاج وصفة طبية، لكن هذين الدواءين لهما أيضا بعض الآثار الجانبية، لذا من المهم التحدث مع طبيبك قبل تناولهما لتحديد ما إذا كان سيكون لهما فائدة في حالتك الخاصة.

هناك أيضا بعض الطرق الأخرى التي يمكنك استخدامها للمساعدة في تخفيف آلام الثدي (الماستالجيا)، بما في ذلك:

• تجنب، ضبط أو إيقاف الأدوية الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل) أو الأدوية المعروفة بأنها تسبب آلام الثدي (الماستالجيا)، لا تقومي بذلك دون التحدث مع مقدم الرعاية الصحية.
• ارتداء حمالة صدر مناسبة ومريحة، (يتغير حجم وشكل الثديين بمرور الوقت، لذا تأكدي من الحصول على حمالة صدر بالمقاس الصحيح بانتظام).
• تجنب منتجات التبغ مثل السجائر.
• تقليل استهلاك الكافيين.
• تطبيق حرارة على المنطقة الأكثر إيلاما في الثدي، مع التأكد من حماية الجلد.
• تناول مكملات فيتامين E، تظهر بعض الدراسات أن هذا يمكن أن يساعد في تخفيف آلام الثدي (الماستالجيا) لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام الثدي (الماستالجيا) بسبب الدورة الشهرية.
• استخدام زيت زهرة الربيع المسائية على الثدي، تظهر بعض الدراسات أن هذا يمكن أن يقلل من آلام الثدي (الماستالجيا).
• تناول مكملات المغنيسيوم، إذا تناولتيها أثناء دورتك الشهرية، حوالي أسبوعين قبل الدورة، يمكن أن تساعد في تخفيف بعض الأعراض.
• تطبيق كريم مسكن للألم يحتوي على تروأمين ساليسيليت المتاح بدون وصفة طبية.
• الانخراط في علاجات الاسترخاء لتقليل التوتر.

يرجى ملاحظة أن بعض هذه العلاجات لم تُدرس بشكل كافٍ وقد لا توفر الراحة للجميع، يجب عليك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كان يعتقد أنك ستستفيدين من أي من العلاجات المذكورة أعلاه.

إذا كان لديك ألم في الثدي غير دوري، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية استخدام طرق علاج مشابهة لتلك التي تُستخدم في حالة آلام الثدي (الماستالجيا) الدورية، لكن إذا وجدوا أن السبب الرئيسي لألمك هو العدوى أو تكيس حميد، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر تحديدا لذلك السبب (مثل المضادات الحيوية أو الجراحة).

هل يمكن منع آلام الثدي؟

بما أن آلام الثدي (الماستالجيا) الدورية هي جزء منتظم من دورتك الشهرية، لا يمكنك منعها تماما، ولكن هناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك القيام بها لضمان ألا تكون أعراضك شديدة، يمكن أن يشمل ذلك ارتداء حمالة صدر داعمة، تقليل استهلاك الكافيين، والإقلاع عن التدخين.

كم مدة استمرار آلام الثدي؟

قبل انقطاع الطمث، من المرجح أن تعاني من آلام الثدي الدورية خلال كل دورة شهرية، على الرغم من أن آلام الثدي قد تكون مشكلة مستمرة نسبيا، فإن شدة الألم تعتمد على كيفية معالجته — من خلال أدوية مسكنة معينة وتغييرات في نمط الحياة.

يمكنك أيضا معالجة آلام الثدي غير الدورية باستخدام الأدوية وتغييرات نمط الحياة، ومع هذا النوع من الألم، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بأدوية أو علاج خاص بسبب السبب الكامن وراء الألم.

نوع آلام الثدي الطبيعية؟

بعض أسباب آلام الثدي (الماستالجيا)، مثل التغيرات الهرمونية أو حبوب منع الحمل، يمكن أن تكون طبيعية، ولكن هذا لا يعني أنه يجب عليك التعايش مع الألم أو عدم البحث عن علاج، على سبيل المثال، تغيير وسائل منع الحمل قد يجلب لك الراحة.

في حين أن آلام الثدي (الماستالجيا) العرضية يمكن أن تكون طبيعية، فإنها قد تكون أيضا علامة على مشكلة، من الأفضل دائما رؤية مقدم الرعاية الصحية حتى يتمكن من استبعاد أي أسباب خطيرة ومساعدتك في العثور على حل للألم.

متى يجب زيارة مقدم الرعاية الصحية بشأن آلام الثدي؟

اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كانت آلام الثدي (الماستالجيا):

• تزداد سوءا.
• لا تختفي بعد أسبوعين.
• تعيق أنشطتك اليومية أو نومك.

إذا كانت الآلام مصحوبة بكتلة، إفرازات من الحلمة، أو تغيرات في الجلد، فاتصل بمقدم الرعاية على الفور.

الأسئلة الشائعة حول آلام الثدي

ملاحظة من الطبيب

على الرغم من أن آلام الثدي (الماستالجيا) يمكن أن تسبب عدم ارتياح كبير، إلا أنها عادة ليست خطيرة، يمكن لمقدم الرعاية الصحية مساعدتك في إدارة الأعراض من خلال العلاجات مثل الأدوية وممارسات العناية الذاتية المختلفة، الألم الذي يستمر لأكثر من أسبوعين أو يصبح شديدا يستحق دائما الاتصال بمقدم الرعاية، يمكن لمقدم الرعاية إجراء الفحوصات اللازمة وفحص الثدي لتحديد السبب الكامن وراء الألم.

إذا ظهرت لديك أعراض أخرى إلى جانب آلام الثدي (الماستالجيا) — مثل الكتل، تغيرات في نسيج الجلد أو إفرازات من الحلمات — حدد موعدا للاستشارة مع مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.